110年:職治-職治概論
一位3歲發展遲緩個案,家長主述其不會和小朋友玩及分享玩具,且玩玩具的方式以敲擊為主。有關職能治療介入,下列何者最不適當?
A根據個案玩玩具的方式,只能判斷其主要是動作能力發展遲緩的問題
B以遊戲為手段,利用組樂高遊戲教導個案疊、按壓等動作能力
C以遊戲為目標,利用合作遊戲,訓練個案參與遊戲時分享玩具的能力
D有趣的遊戲是活動設計的目標之一
詳細解析
本題觀念
三歲幼兒不和同伴玩、未分享玩具,並以敲擊方式操作玩具,這些觀察提示需要進一步了解遊戲參與及整體發展,不能單憑一種玩法就判定主要只有動作能力遲緩。發展評估會分別關注溝通、問題解決、社會情緒及粗細動作等領域;不同領域的表現可能同時影響玩耍,仍須結合發展史、日常活動、家庭觀察和直接評估。美國兒科學會建議家長提出發展疑慮時進行多領域評估。職能治療可透過有趣且符合幼兒能力的活動,促進操作技巧,也可把與同伴遊戲、分享玩具等參與表現列為目標。官方答案 A,是因為它把有限的玩具行為過度推論成單一發展問題;B、C、D則分別反映以遊戲練習技能、以遊戲參與作為目標,以及維持活動趣味的合理方向。
選項分析
A「根據個案玩玩具的方式,只能判斷其主要是動作能力發展遲緩的問題」最不適當。敲擊玩具是需要記錄及探索的行為,但不足以單獨確定其原因或主要落在哪個發展領域。個案同時有同伴遊戲及分享方面的困難,更應一併了解溝通、社會互動、認知、感覺動作與日常參與,而不是只看手部操作。美國兒科學會建議對發展疑慮進行多領域評估;單一觀察不能取代完整的發展篩檢及評估。
B「以遊戲為手段,利用組
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