有關新生兒在產房的呼吸道處置，下列何者正確？

本題觀念

本題考的是新生兒產房呼吸道處置的先後順序與刺激反應。判斷軸是「保暖、乾燥、擺位、必要時清除阻塞」後再依呼吸與心率決定是否 PPV；最容易混淆的是把左下肢當成 pre-ductal 測量位置，或期待出生 1 分鐘就達到成人血氧。 判斷要回到題目給出的生理資料，而不是只看單一名詞。

選項分析

• A：❌ 新生兒初始穩定的保暖、暢通呼吸道與有效換氣非常重要，是後續心率恢復的基礎。
• B：✅ 抽吸刺激咽喉可引發喉痙攣或迷走神經反應，造成心搏過緩，因此只在疑似阻塞時進行，避免常規、用力或過深抽吸。
• C：❌ pre-ductal SpO₂ 應放在右手或右手腕，左下肢屬 post-ductal 位置。
• D：❌ 出生後血氧會逐分鐘上升，1 分鐘目標約 60–65%，不是立即 100%。

答案解析

答案 B。新生兒出生後要先保暖、擦乾、擺正頭頸、評估呼吸與心率；只有疑似呼吸道阻塞才需要抽吸，因抽吸本身可能造成喉痙攣、心搏過緩與黏膜傷害。若完成初始步驟後仍無呼吸、喘息或心率 <100/分，才進入正壓通氣；血氧監測放在右手／右手腕才能反映心臟前導管血氧。

核心知識點

新生兒正常轉換不是一出生就達到成人血氧。pre-ductal 目標會由第 1 分鐘約 60–65%逐步上升；呼吸窘迫或低心率時，最有效的復甦介入是建立有效通氣，而非反覆抽吸。

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