108年:護理產兒護理(2)
新生兒出生後進行口鼻抽吸之目的為何?
A刺激迷走神經
B移除呼吸道分泌物
C引發嘔吐反射
D適度移除二氧化碳
詳細解析
本題觀念:新生兒初生呼吸道清理與氣體交換適應
胎兒在子宮內以胎盤進行氣體交換,肺部充滿羊水。出生後第一件大事就是讓空氣順利進入肺泡,完成「胎外呼吸」的轉換。為了避免羊水、黏液或母體血液殘留於口鼻而阻塞呼吸道,接生人員會立刻擦乾、保暖,同時以吸球或負壓管「先口後鼻」輕柔抽吸分泌物,確保呼吸道通暢並利於產生宏亮啼哭。
選項分析
A. 刺激迷走神經
過度或太深的抽吸反而可能誘發迷走神經反射,引起心跳過慢與低血氧,並非我們進行抽吸的目的,所以不正確。
B. 移除呼吸道分泌物 ✔
正確。抽吸行動的主要目的就是清除口腔、咽喉及鼻腔內的羊水與黏液,使上呼吸道保持暢通。
C. 引發嘔吐反射
嘔吐反射並非新生兒初生所需的保護性動作,且刺激咽喉壁可能導致迷走神經活化與窒息風險,因此不是目的。
D. 適度移除二氧化碳
二氧化碳的清除主要靠肺泡換氣,並非藉由吸取分泌物來「移除」。抽吸與二氧化碳排出並無直接關聯。
答案解析
新生兒誕生後必須快速完成「從液體肺到含氣肺」的生理適應。殘留於口鼻的羊水、黏液若未清除,可能造成:
- 上呼吸道阻塞 → 無法有效吸入空氣。
- 吸入性肺炎或化學性肺損傷。
- 影響早期啼哭,導致低氧血症,Apgar 分項(Respiration, Grimace)可能受影響。
因
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