113年:職治-生理障礙

有關處理截肢後所發生的幻肢痛(phantom limb pain)現象,下列方法何者減輕疼痛症狀的成效最不顯著?

A鏡像治療(mirror therapy)
B經皮神經電刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation)
C按摩、拍打殘肢部位
D侷限誘發動作療法(constraint-induced movement therapy)

詳細解析

本題觀念

幻肢痛(phantom limb pain)是截肢後,病人感覺已不存在的肢體仍有疼痛,常和周邊神經變化、殘肢輸入改變,以及大腦對身體地圖的重新組織有關。治療時會依疼痛性質與病人的功能狀況,合併感覺去敏感、電刺激、視覺回饋與動作想像等方法。判斷本題不能只看某個方法是否曾被研究,而要比較它和幻肢痛機制的直接關聯及在截肢復健中的常見用途。

選項分析

  • A ❌ 鏡像治療(mirror therapy)。 利用鏡面反射出健側肢體的視覺訊息,讓病人產生患側仍可活動的感覺,藉此修正視覺與動作回饋不一致。它是幻肢痛常見的復健方法,雖然研究結果不完全一致,仍有減輕疼痛的可能,因此不是最不顯著者。

  • B ❌ 經皮神經電刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)。 TENS 可作為截肢後疼痛的輔助治療,透過周邊感覺輸入調節疼痛訊號。現有證據的效果大小與品質有限,不能保證每位病人都有效,但它仍是臨床上可考慮的疼痛處理方式。

  • C ❌ 按摩、拍打殘肢。 這些方法常用於殘肢去敏感與感覺再訓練,可降低過度敏感、改善觸碰或義肢接受度,並減少殘肢疼痛對活動的干擾。它們不一定直接改變中樞的幻肢感覺,但在截肢後復健中有明確的實務用途。

  • **D ✅ 侷限誘發動作療法(constraint

...(解析預覽)...