110年:職治-生理障礙
訓練視野缺失(visual field deficits)者發展視覺策略,下列敘述何者最適切?
A多將頭轉向盲區
B學習在健區有組織、有效率的搜尋
C專注於偵測健區的視覺細節線索
D在健區的周邊視野和中央視野之間,快速的轉移注意力和搜尋
詳細解析
本題觀念
腦中風後的視野缺失(visual field loss)可能使個案漏看一側空間的目標。代償性視覺掃描訓練會教個案以眼球及頭部動作,有系統地搜尋缺損側,讓原本落在盲區的物品進入可見範圍。例如找桌面物品時,可練習將頭和視線逐步掃過缺損側,再確認整個搜尋範圍。此策略是補償掃描方式,不是讓缺損視野本身恢復;題目要選最直接把搜尋方向帶往盲區的做法。
選項分析
- **A 正確:**多將頭轉向盲區,可把原本看不到的區域帶進中央視野,增加發現目標的機會。訓練時可練習有方向、有系統地向缺損側搜尋,而不是只在看得見的一側尋找線索;也可在找物、閱讀或移動時練習這種掃描方式。
- **B 不適切:**在健區建立有組織、有效率的搜尋能力本身有幫助,但若搜尋始終限於健區,仍會漏掉盲區中的物品。即使健區的搜尋很規律,缺損側空間仍沒有被取樣,因此不如直接練習朝盲區轉頭及掃視。
- **C 不適切:**專注辨認健區中的細節,無法補上缺損側的空間資訊。視覺策略訓練應擴大搜尋範圍,讓個案能注意原先容易忽略的一側,而非只提升健區細節偵測。細節辨認較好也不代表已看見缺損側的目標。
- **D 不適切:**在健區中央與周邊視野間快速轉移注意力,仍把搜尋限制在看得見的一側。快速轉移注意力不等於把眼睛與頭部轉向盲區;要改善空間搜尋,需明確取樣缺損側。若未轉向盲區,再快的注意力轉換仍會漏掉該處刺激。
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