110年:職治-生理障礙
依據人體力學(body mechanics)概念,進行轉位活動時,下列何項原則或考量是正確的?
A治療師或照顧者儘可能背對患者,並站立於側或後邊,以避免患者跌落
B儘可能讓患者身體離治療師身體約1.5~2公尺,如此可提供較佳的力臂,以利治療師施力
C治療師或照顧者應避免同時合併轉身與彎腰的動作
D治療師或照顧者儘可能不要彎曲膝或髖關節,打直雙腳以避免跌倒
詳細解析
本題觀念
轉位時的人體力學重點,是讓施力姿勢穩定、減少軀幹承受的扭力與前伸負荷。照顧者應盡量靠近病人與負荷,維持穩固的支撐面,並用雙腳移動來改變方向;同時彎腰又扭轉軀幹會增加背部受力。需要彎曲身體時,可配合髖、膝關節活動並維持背部較自然的姿勢;轉位前也應評估病人的能力、環境及是否需要其他人力或輔具。這些原則可降低不必要的身體負擔,但單靠「姿勢正確」仍不能取代安全轉位計畫與適當設備。
選項分析
- A:錯誤。 背對病人會妨礙觀察平衡和動作,難以及時提供協助。照顧者應面向病人,依轉位方向站在穩固且能支撐的位置,而不是為防跌倒而背向病人。
- B:錯誤。 讓病人離身體 1.5~2 公尺會增加前伸距離和施力力臂,反而提高腰背負荷。轉位時應縮短與病人之間的距離,避免伸手遠拉。
- C:正確。 同時彎腰及扭轉會讓軀幹處於較不利的受力姿勢。要轉向時應移動雙腳或以腳步樞轉,不要固定雙腳再扭腰。
- D:錯誤。 全程把膝、髖打直會限制下肢出力,也不利於穩定身體。依情況屈曲髖膝並利用腿部力量,通常比僵直站立更能分散負荷;仍須保持平衡且評估自身能力。
答案解析
本題官方答案 C。OSHA 與 NIOSH 的安全搬運資料均建議避免搬運時同時彎曲與扭轉軀幹,若需改變方向,應移動雙腳而不是扭腰。A 的背向病人不利於監測;B 把病人放得很遠,會拉長力臂
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