113年:職治-生理障礙
關於轉位的敘述,下列何者錯誤?
A轉位過程一開始可將個案重心前移
B個案雙腳須維持雙膝彎曲不要超過90度,以使重量轉移至腳上
C轉位過程包含環境與輪椅的擺設,並協助個案維持轉位前的準備姿勢
D轉位過程提醒或協助個案軀幹維持在正中位置
詳細解析
本題觀念
本題考的是床椅或輪椅轉位時,如何把環境準備、身體排列與重量轉移串成安全的動作流程。轉位不是把個案從一個表面搬到另一個表面,也不是靠一個固定膝角就能套用所有人;職能治療師要先依個案的肌力、平衡、承重能力、疼痛、認知與目標表面高度調整方法。常見坐到站或樞紐轉位會先讓雙腳穩定踩地、軀幹前傾,使重心由臀部向前移到腳上,再完成站起、轉向與控制坐下。
選項分析
- A 正確。 將軀幹與重心前移是坐到站及樞紐轉位的早期關鍵,目的在於讓重心移到足部支撐範圍,減少臀部負荷,為離開座面與站起做準備。前移幅度仍要依個案能力和治療者協助程度調整。
- B 錯誤。 雙腳應穩定踩地,膝關節也要維持能提供支撐與控制的適當位置,但「雙膝彎曲不得超過90度」不是所有轉位都適用的絕對規則。膝角會受到座面高度、下肢肌力、平衡、疼痛、關節活動度、承重能力及轉位型式影響;把角度硬性限制在90度以內,反而可能妨礙必要的前移與起身。
- C 正確。 安全轉位從動作開始前就已經啟動,包括靠近目標表面、調整輪椅位置、鎖定煞車、移開腳踏板或其他障礙,並協助個案進入適當的準備姿勢。忽略環境配置會增加滑動、碰撞或失去平衡的風險。
- D 正確。 在前移與轉向前協助軀幹保持正中,可改善身體排列與控制,尤其適用於有偏移、神經功能受損或軀幹控制不足的個案。正中位置不是要求僵硬不動,而
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