有關頸髓第五節（C5）完全損傷和頸髓第七節（C7）完全損傷者訓練上肢功能之敘述，何者正確？

本題觀念

頸髓損傷的節段會影響可保留的肌肉功能；節段數字越低，通常可用的上肢肌群越多。C5 常保留肩部動作與肘屈曲，C6 增加手腕伸展，C7 增加肘伸展，C8 有較多手指屈曲，T1 才是手指外展等手內在肌功能的重要節段。完全損傷者的日常能力仍會因肌力、關節活動度、代償方式及輔具而不同，因此功能表描述的是常見預期，不是每位病人的保證。

選項分析

• **A ✅ 正確：**C7 通常保有 C6 的手腕伸展，並增加肘伸展，手臂控制與移位能力較 C5 完整。功能評估資料列出 C7–8 損傷者可透過適當車輛改裝自行駕駛；手控裝置可讓駕駛者以手操作油門與煞車。這是「可以」的功能描述，仍須個別評估與車輛改裝。C5 有時也能使用高度特製設備駕駛，但不會使 A 的敘述變錯。
• **B ❌ 錯誤：**典型肌腱固定抓握（tenodesis grasp）要靠主動手腕伸展，使手指被動彎曲，主要仰賴 C6 手腕伸肌。C5 完全損傷者通常缺少這項主動手腕伸展，不能按典型方式形成肌腱固定抓握。
• **C ❌ 錯誤：**C5 可有肩部動作與肘屈曲，但沒有 C7 肘伸展，也沒有 C6 手腕伸展。只把手臂抬高，和能穩定抓住、控制並取放頭部以上物品不同；後者不屬於 C5 完全損傷的典型獨立功能。
• **D ❌ 錯誤：**C7 的重要動作是肘伸展，不代表手內在肌完整。手指屈曲與拇指對掌較屬 C8，手

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