114年:職治-解剖生理
有關慢速痛覺(slow pain)的產生,下列敘述何者錯誤?
A與C纖維(C fibers)的活化有關
B與P物質(substance P)的釋放有關
C與麩胺酸(glutamate)的釋放有關
D與Aδ纖維的活化有關
詳細解析
本題觀念
慢速痛覺是傷害性刺激後較晚出現、持續時間較長、定位較不清楚的痛覺,主要由無髓鞘的 C 纖維傳導。相對地,Aδ 纖維具有薄髓鞘,傳導速度較快,負責先出現、尖銳而較容易定位的快速痛。判斷本題時,除了分辨兩類纖維,也要注意痛覺傳遞物質:麩胺酸可快速興奮第二級神經元,P 物質則可讓傷害性訊號延續並增強,因此不能把慢速痛覺只限定成單一傳遞物質。
選項分析
- A 與 C 纖維的活化有關:正確。 C 纖維無髓鞘、傳導較慢,受到組織損傷或發炎刺激後,會產生延遲、瀰漫且較持久的痛覺。這是慢速痛覺最具代表性的周邊傳入路徑。
- B 與 P 物質的釋放有關:正確。 P 物質(substance P)是傷害性傳遞相關的神經肽,會在脊髓背角促進痛覺神經元活性。它的作用較持久,符合慢速痛覺延續時間較長的特徵。
- C 與麩胺酸的釋放有關:正確。 麩胺酸(glutamate)是傷害性感覺傳入在脊髓背角的重要興奮性神經傳遞物質。雖然它常被強調在快速傳遞中,但 C 纖維的傷害性訊號也可涉及麩胺酸;因此此選項不能判為錯誤。
- D 與 Aδ 纖維的活化有關:錯誤。 Aδ 纖維主要產生先出現的快速痛,而不是本題所問的慢速痛。
答案解析
本題答案為 D。一次傷害性刺激常造成「雙重痛覺」:先由 Aδ 纖維帶來短暫、尖銳、定位較清楚的快速痛
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