113年:職治-生理障礙
關於睡眠障礙之敘述,下列何者錯誤?
A失眠症一般是指重覆的起始睡眠困難、維持睡眠困難、比預期的時間提早清醒,或擁有不佳的睡眠品質
B失眠症的結果可能包含認知功能受損、疲倦或倦怠、情緒低落或易怒,並影響學校或工作表現
C失眠症非最常見的睡眠障礙,僅影響約20%的一般大眾
D共病性失眠症(comorbid insomnia)是指有醫學或精神診斷,且同時有失眠症狀的個案
詳細解析
本題觀念
失眠症(insomnia disorder)不是單純「今晚睡不好」,而是在有足夠睡眠機會與合適環境時,反覆出現入睡困難、睡眠維持困難、過早醒來,或主觀睡眠品質不佳,並且造成白天功能受影響。判讀本題時要把夜間睡眠表現、白天後果、盛行程度與共病概念分開看;只要其中一項把失眠說成罕見、沒有功能影響,或把共病性失眠的概念縮小,就可能與臨床定義不符。
選項分析
A 正確。失眠的核心表現可包括反覆難以入睡、夜間醒來後難以再次入睡、比預期更早醒來,以及睡眠不具恢復感或品質不佳。實際評估仍要確認個案有足夠時間睡眠,且問題不是單純因為沒有睡眠機會;同時也要注意白天是否出現疲倦、注意力下降或情緒變化。
B 正確。睡眠不足或睡眠品質差,會讓白天的注意、記憶、判斷及其他認知功能受損,也可能出現疲倦、倦怠、情緒低落、易怒。這些影響會延伸到上課、工作、社交與日常活動,因此失眠的臨床意義不只在於夜間躺了多久。
C 錯誤。失眠是成人最常見的睡眠障礙之一,盛行率會因採用的是失眠症狀、短期失眠,或符合完整診斷的失眠症而改變,不能用「非最常見」概括。選項後半提到約 20%,即使某些調查得到接近的比例,也不能支持前半句的否定;本選項把常見性說反了,所以是本題要找的錯誤敘述。
D 正確。共病性失眠(comorbid insomnia)是失眠與醫學疾病、精神疾病、其他睡眠問題、藥物或物質使用
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