110年:職治-心理障礙

對缺乏自信的個案,訓練她在超商將物品上架,並當門鈴響起時喊歡迎光臨,緊張時練習深呼吸控制情緒,一個月後個案可完全勝任。關於此介入方式,下列何者錯誤?

A人際互動壓力常見於沒有自信的個案
B先增加自信心,再達成行為目標
C可以增加自我效能(self-efficacy)
D屬於行為導向的認知行為治療

詳細解析

本題觀念

建立自我效能(self-efficacy),也就是相信自己能完成特定任務的信念,不必等到信心先提高才開始行動。難度合宜、逐步增加的真實職能練習,能讓個案累積成功經驗;成功的表現經驗本身就是自我效能的重要來源。題目安排個案在超商練習上架商品、回應顧客,並在緊張時使用深呼吸;這將行為練習、因應技巧與實際職能目標結合,讓信心可由一次次勝任經驗逐漸建立。

選項分析

**A|人際互動壓力常見於缺乏自信的個案:可成立,但非診斷。**需要與顧客互動或擔心他人評價時,部分信心不足的個案可能感到壓力。這是一般可能性,不代表所有缺乏自信者都有社交焦慮;評估時仍要了解個別情境、擔憂及參與需求。

**B|先增加自信,再達成行為目標:錯誤,是本題答案。**這種說法把信心當成開始行動的前提。自我效能理論指出,先前完成任務的經驗能提升個人對類似任務的能力信念;可透過可達成、逐步增加難度的職能目標,邊做邊累積成功經驗,而不必等到完全有自信才開始。若一開始就要求過難,也可能造成挫折,因此挑戰需符合個案能力並適時支持。

**C|可以增加自我效能:正確。**在真實工作任務中反覆練習,讓個案看到自己能完成上架、回應來客等具體行為,可累積掌握經驗。當個案成功應對緊張情境,也可能更相信自己下次能處理相似任務。自我效能的提升與實際成功經驗相連,而不是只靠口頭鼓勵。

**D|屬於行為導向的認知行

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