110年:職治-心理障礙

關於會談的描述,下列何者錯誤?

A在第一次會談時,職能治療師可多使用面質(confrontation)技巧,以澄清個案言行不一致的地方
B職能治療師通常扮演引導的角色(directive role),但會隨著個案的狀況而調整引導的程度
C在會談快結束前,職能治療師可幫助個案統整會談的內容,以加深個案印象
D職能治療師和個案的位置成90°

詳細解析

本題觀念

職能治療會談需要兼顧資料蒐集、建立合作關係與確認個案在意的生活問題。治療師會依會談目的和個案當下的狀況,調整提問、引導與回應方式;會談中也可整理重點,確認雙方理解一致。面質是指出言語、感受或行動之間可能不一致的技巧,若用得太早、太直接,可能讓個案感到受批評,影響信任與後續溝通。因此第一次會談宜先建立安全感並了解脈絡,再評估是否需要使用面質。

選項分析

  • A 錯誤。 第一次會談的重點通常是讓個案感到受尊重、了解其需求並建立合作關係。若一開始就「多使用」面質來指出言行不一致,容易讓個案感到被責備或防衛,甚至削弱關係。面質並非完全不能使用,但要有充分脈絡、良好時機與合宜語氣,並確認它能幫助個案探索,而不是把矛盾當成錯誤來糾正。[1][2]
  • B 正確。 治療師要負責推動會談、協助聚焦與釐清目標,因此會在需要時提供方向;但引導程度不能固定不變。治療師需依個案的準備度、溝通方式、需求和會談目的,調整直接提問、提供建議或讓個案自行探索的比例。[3][4]
  • C 正確。 接近結束時統整談話重點,可以讓個案回顧已討論的內容、確認治療師是否理解正確,也能一起整理後續要做的事。摘要不是替個案下結論,而是用簡短方式整理雙方談到的主題,並留意個案是否需要補充或修正。[5]
  • D 正確。 治療師和個案採約 90 度的座位角度,是會談中常見

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