111年:職治-職治技術
下列關於認知行為治療的改變策略,何項錯誤?
A針對腦傷的成年人,認知復健可採用矯正或代償(remedial or compensatory)處理的策略
B對於飲食性疾患,後設認知策略(metacognitive strategies)可以協助增進監控自我認知能力與限制
C對於物質使用疾患,提供行為塑造(behavioral shaping),以發展適應性的行為改變
D對於人格疾患,挑戰其錯誤性思考(faulty thoughts),可以讓個案產生改變
詳細解析
本題觀念
認知行為治療(cognitive behavioral therapy, CBT)會依問題類型,運用自我監控、認知調整、因應技巧或行為練習等方法;不同疾患採用的技術不必完全相同。腦傷後的認知復健可用矯正方式練習功能,也可用代償策略降低認知限制對日常活動的影響。飲食性疾患常使用自我監控;人格疾患的認知行為治療則會辨認並檢視不適應的想法。物質使用疾患也會運用多種行為改變方法,但「行為塑造」若採狹義操作制約定義,和常見 CBT 技能訓練並非同一個標準名稱,這是本題答案判斷較需留意之處。
選項分析
- A 腦傷成人採矯正或代償策略:認知復健可用矯正方法改善受損功能,也可用代償方法管理限制、支持日常表現與自我覺察。因此此敘述符合腦傷認知復健的處理方向。
- B 飲食性疾患用後設認知策略增進自我監控:飲食性疾患的 CBT 常記錄飲食、想法、情緒與相關情境;後設認知信念也和症狀有關,監控思考及認知限制的作法具有合理性。此敘述雖概括,並非明確錯誤的選項。
- C 物質使用疾患提供行為塑造以發展適應行為:物質使用疾患的 CBT 會處理誘發因素與後果、重建認知、強化因應技巧及社會支持;另有依操作制約原理提供獎勵的應變管理。若把「行為塑造」嚴格限定為逐步強化連續近似行為的特定技術,來源未將它列為 CBT 治療物質使用疾患的核心標準名稱,這可能是出題者
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