有關影響職能表現的作法，下列敘述何者最不適切？

本題觀念

本題考環境因素如何支持或妨礙職能表現，並要求找出最不適切的作法。A的措辭是「降低」兒童對環境變化的接受度，方向與支持其職能參與相反；職能治療應依個別需要調整環境、維持可預測性並提供適當支持，不能把降低接受度當成介入目標。B、C、D則分別透過通用設計、移動能力及居家安全調整來支持活動參與。

自閉症（autism spectrum disorder）兒童的環境需求和對變化的反應各有差異。介入要先理解孩子的感受與目標，讓他能參與有意義的活動；若需要練習面對變化，應採個別化、可預期且有支持的方式，不能把「更不能接受變化」當作成果。環境適配也不只關乎治療室擺設，還包括居家及社區空間是否能讓個案安全移動、探索並完成重視的職能。

選項分析

• A 漸進調整治療室擺設，降低孩子接受環境變化的程度：最不適切。逐步安排環境變化本身可能是介入手段，但這個選項把目標寫成降低接受度，會使孩子更難在變動情境中參與。AOTA建議以優勢及個案為中心安排職能治療，理解行為與環境脈絡，再選擇支持參與的策略。若孩子需要準備才能面對變化，可先說明、提供視覺提示並邀請其參與調整，而不是讓接受度下降。
• B 在居家規畫中採用通用設計（universal design）：適切。通用設計在規畫時就考慮不同年齡與能力者的使用需求，讓更多人能安全、方便地使用空間，支持日常職能及居家參與

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