110年:職治-心理障礙
有關於思覺失調症(Schizophrenia)個案參與身體活動(physical activity)的描述,下列何者錯誤?
A社經地位可能影響個案在社區參與體能活動的機會
B藥物變胖的副作用也會讓個案不想出門參與體能活動
C污名化可能剝奪個案在社區參與體能活動的機會
D多數思覺失調症的個案覺得體能活動不重要而減少參與
詳細解析
本題觀念
思覺失調症個案參與身體活動,通常不是單一「有沒有意願」的問題,而是個人身心狀態與社會、環境條件共同作用的結果。研究整理與個案訪談都指出,運動可能帶來身心益處,也可能因交通、設施費用、社區資源、社交互動、負向症狀或藥物副作用而難以持續;因此,參與較少不能直接推論為個案不重視活動。判斷各選項時,需區分活動受到阻礙,與個案主觀上認為活動沒有價值兩種說法,尤其「多數」屬於對整體族群的概括,需有相稱的調查證據支持。
選項分析
A 正確。社經地位會影響可使用的時間、交通、運動服裝與場地費用,也關係到居住地附近是否有安全且容易到達的活動空間。社區資源不足或地理距離較遠,可能讓開始並維持活動更困難。這描述的是參與機會受生活條件影響,並未把差異歸咎於個人態度。
B 正確。部分抗精神病藥物可能造成體重增加;部分個案會在意這項副作用,身體改變也可能讓外出或運動變得較不自在。這使藥物相關體重增加成為可能的參與阻礙,但不能說每位使用者都會因此停止活動。與個案討論副作用、調整活動方式及提供支持,仍可協助維持參與。
C 正確。污名可能使個案在公共場域感到被注視、被排拒,或不容易加入一般社區活動;若支持關係薄弱、活動場所不友善,社交排除也會進一步減少參與機會。這與研究整理中提到的社會環境、排除及可近性障礙相符。此選項表達的是污名帶來的風險,並非宣稱所有社區或個案都必然如此。
D
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