110年:職治-小兒職治

下列何者不是使用俯臥式站立架(prone stander)的好處?

A透過直立承重可促進孩童循環與骨骼生長
B透過直立與伸直動作可提高孩童警醒度
C因下肢承重,可使軀幹伸肌張力的影響降低
D提供孩童除坐姿外,另一個功能性姿勢

詳細解析

本題觀念

俯臥式站立架(prone stander)由前方支撐孩童,使孩子在安全支撐下採接近直立的姿勢。站立可能有助循環、骨骼負重、警醒與參與,也能在坐姿之外提供另一種活動姿勢。不過,不同站立架及身體姿勢對肌張力的影響並不相同;俯臥架會鼓勵背部伸肌主動出力,不能把其他站立架的一般張力效果直接套用到俯臥架。選擇站立架時,還要考量頭部與軀幹控制、既有姿勢及肌張力,並確認孩子能舒適、安全地使用。

選項分析

  • ❌ A:站立可促進循環,承重也提供骨骼刺激。兒童站立指引列出循環及骨密度方面的好處;研究回顧指出,負重可能協助維持或改善骨密度,但效果受站立時間、裝置與個別狀況影響。這支持 A 是可能的好處,但不代表能保證骨骼長度增加。
  • ❌ B:站立可改善警醒程度。兒童站立照護資源也列出警醒度和睡眠作息的改善,因此 B 不是本題要找的項目。
  • ✅ C:這項說法把「下肢承重」當成降低軀幹伸肌張力影響的原因。一般站立可能對張力有幫助,但俯臥式架會促使背部伸肌主動出力;有明顯伸肌痙攣的孩子通常不適合使用俯臥架。現有資料不支持把下肢承重說成俯臥架減輕軀幹伸肌張力的特定機制。
  • ❌ D:站立提供坐姿以外的功能性姿勢,能讓孩子參與站立活動,並以接近平視的高度和同儕互動,符合站立架的用途。

答案解析

本題選 C。站立架可以提供直立承重、促進活動參與,也可能帶來循環、骨密度與警

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