侷限誘發療法（constraint-induced movement therapy）對於那一類腦性麻痺孩童有較好的治療效果？

本題觀念

侷限誘發療法（constraint-induced movement therapy, CIMT）是上肢訓練方式，治療時暫時限制較不受影響的一側，增加較受影響上肢的密集、目標導向練習。這種安排常用於單側腦性麻痺（unilateral cerebral palsy），也就是半邊受影響較明顯的型態，因孩子可能較少主動使用受影響的手。練習可增加患手操作與雙手協調，但實際成效仍會受治療時數、訓練安排及比較療法影響；「效果較好」不能解讀成在所有劑量下都勝過其他密集治療。

選項分析

• A 雙邊痙攣型：❌ 本題答案。 雙側受累並非兒童 CIMT 研究與建議主要聚焦的典型族群。CIMT 強調在較少受影響的一側受限後，密集練習較受影響的上肢；題目要辨認的是這種單側上肢差異明顯的適用型態。
• B 半邊痙攣型：✅ 正確敘述。 半邊痙攣型屬單側腦性麻痺，受影響側手臂與手的使用常較少，和 CIMT 的訓練目標相符。
• C 四肢痙攣型：✅ 正確敘述。 四肢型呈現多肢及雙側受累，與本題所考 CIMT 典型單側上肢訓練對象不同；這不等於臨床上絕對不能為個別病人安排上肢練習。
• D 徐動型：✅ 正確敘述。 徐動型以不自主動作及肌張力變化為主要運動表現，不是題目所問、以單側上肢受累為特徵的 CIMT 典型族群。

答案解析

本題採官方答案 *

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