114年:職治-小兒職治
有關兒童侷限誘發動作療法(constraint-induced movement therapy, CIMT)和手-臂雙側密集療法(Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT)的治療原則,下列何者最不適當?
ACIMT結合任務導向訓練手法(task-oriented training approaches),強調重複及大量練習特定動作活動
BHABIT應用雙側手活動(bimanual activities),強調區段練習(blocked practice)以達到功能性目標
CCIMT藉由侷限健側手和動作塑造(shaping)技巧,提供至少大於30小時的訓練時間促進患側手功能
DHABIT根據個別孩童能力調整任務難度,提供至少大於60小時以上的訓練時間可讓神經產生改變
詳細解析
本題觀念
本題比較兒童侷限誘發動作療法(constraint-induced movement therapy, CIMT)與手-臂雙側密集療法(Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT)的治療原則,並詢問最不適當的敘述。兩者都重視高強度、目標導向和大量練習,但訓練焦點不同:CIMT 會暫時限制較健側上肢,讓患側手臂在動作塑造與重複任務中增加使用;HABIT 則讓雙手共同參與功能活動,透過兒童主動、任務漸進及整體或區段練習,提升雙側協調。判斷本題時,不能只看到「雙手活動」就選對,還要檢查練習型態是否真的符合 HABIT 的核心。
選項分析
- A 不正確(敘述適當)。 CIMT 的重點是限制較健側手,減少患側被忽略的機會,再以任務導向活動、動作塑造、回饋和大量重複練習提高患側使用。把 CIMT 與特定活動結合,並強調重複和密集練習,符合其治療邏輯。
- B 正確,是最不適當的敘述。 HABIT 的確使用雙側手活動,但其核心不等於固定採用區段練習。實際方案會依功能目標安排整體任務、區段或部分任務、逐步增加難度、反覆練習與兒童主動解決問題;把區段練習說成 HABIT 的主要或代表性原則,會把一般動作學習術語錯套在療法定義上。
- C 不正確(敘述適當)。 CIMT 以限制較健側手搭配 shaping,
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