109年:職治-小兒職治
有關兒童侷限誘發療法(pediatric constraint-induced movement therapy)的治療原則,下列何者最不適切?
A不應使用布製手套(mitts and gloves)等材質侷限健側手
B應透過各種活動,誘發患側手的動作
C強調重複與大量的練習,並適時提供回饋
D利用動作學習與動作塑造(shaping)的技巧,提升孩童動作
詳細解析
本題觀念
兒童侷限誘發療法(constraint-induced movement therapy, CIMT)會暫時限制較少受影響的手臂或手,並安排密集、重複的任務練習,增加孩子使用較受影響側上肢的機會。治療會以有意義的活動為目標,結合動作學習、回饋與動作塑造(shaping),逐步建立成功的動作表現。限制方式可使用布製手套或手套、吊帶、夾板等;實際選擇要考慮孩子的安全、舒適、耐受度與活動參與。不同 CIMT protocol 的限制器材、練習安排和療程劑量並不完全相同,因此要依個別狀況調整,不能把某一種器材一概說成不應使用。
選項分析
A.不應使用布製手套等材質限制較少受影響側的手:最不適切。 布製手套或手套是兒童 CIMT 曾使用且可接受的限制方式之一,通常和較受影響側的密集任務練習搭配。選擇器材仍需考量安全、舒適及孩子是否能接受;但這不支持「不應使用」的絕對說法。
B.透過各種活動誘發較受影響手的動作:適切。 CIMT 的目的在增加較受影響側上肢的使用。治療可選擇孩子有意義的日常任務,練習伸手、抓握、操作物品等功能動作;活動應配合目標與能力,不是隨機安排無關練習。
C.重複且密集練習,並適時提供回饋:適切。 重複、任務導向練習是 CIMT 的重要部分,治療師也可提供回饋,幫助孩子調整動作並累積成功經驗。各 protocol 的
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