110年:職治-生理障礙

有關燒傷後的併發症,下列敘述何者最適切?

A若出現異位性骨化(heterotopic ossification),可用副木來矯正
B電傷造成周邊神經損傷的情形並不多見
C顏面燒傷容易造成眼、鼻、口的疤痕增生攣縮,但對於視覺、說話、進食等功能尚不至於有太大影響
D就心理層面來看,社會的排斥常讓嚴重顏面燒傷病人的自尊心受到影響

詳細解析

本題觀念

燒傷後的併發症可能同時影響關節活動、神經功能、感官與日常參與。異位性骨化(heterotopic ossification, HO)是軟組織或關節囊周圍出現異常骨化,可能造成疼痛與活動受限;副木可用來擺位或協助預防軟組織攣縮,不能把已形成的異位骨「矯正」回正常位置。電傷也可能沿神經等低阻力組織造成深層神經損傷。顏面疤痕攣縮則可能影響眼瞼閉合、視力、張口、說話及進食。嚴重顏面疤痕還可能帶來外觀污名、社交排斥與自尊受損。本題要比較的是各併發症對功能與心理的實際影響,選出最適切的敘述。

選項分析

  • A:不適切。 異位性骨化是已形成的異常骨組織,可能橋接關節並快速限制活動。副木可協助擺位或處理周圍軟組織攣縮,但無法移除或矯正異位骨本身;若它造成明顯功能障礙,需由醫療團隊評估進一步處置。
  • B:不適切。 燒傷後周邊神經病變是已知併發症,電流也可能沿神經等低阻力組織深入,造成神經損傷,即使皮膚表面傷口看起來不大也不能排除。不同族群與研究的發生率會有差異,但不能據此說電傷引起周邊神經損傷「並不多見」而忽略它。
  • C:不適切。 顏面疤痕攣縮可能使眼瞼無法完全閉合,影響眼球保護與視力;口部攣縮造成張口受限(小口症,microstomia),會妨礙進食、說話及口腔清潔。因此顏面燒傷不只是外觀問題,也可能明顯影響重要功能。
  • *D:最適切。

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