106年:職治-職治概論

職能治療師在接到個案後,除了根據個案的生理、心理功能做評估之外,還會訪談及記錄個案過去的生活經驗,並依此資訊選擇對個案有意義的治療目標。此種專業推理過程是較偏向下列何種範疇?

A倫理推理(ethical reasoning)
B敘事推理(narrative reasoning)
C實用推理(pragmatic reasoning)
D診斷推理(diagnostic reasoning)

詳細解析

本題觀念

職能治療的敘事推理(narrative reasoning)是透過聆聽和整理個案的生活故事,理解疾病或障礙如何影響他重視的活動、身分與人生方向。治療師會把個案過去的經驗、目前處境、支持系統和對未來的期待放在一起,再和個案形成有個人意義的治療目標。題目刻意提到「過去的生活經驗」和「有意義的目標」,這兩個線索比單純分析生理心理功能,更直接指向敘事推理。[1, 2]

選項分析

  • A 倫理推理(ethical reasoning):思考應該怎麼做,並衡量安全、權利、責任、價值觀或利益衝突。若治療師要在保護個案和尊重自主之間做取捨,就會運用倫理推理;本題重點不是處理道德兩難。[2, 3]
  • B 敘事推理(narrative reasoning):從個案的故事、生活歷程與主觀經驗理解「什麼對這個人重要」,再讓治療計畫和目標連結其生命脈絡。訪談並記錄過去生活經驗,據此選擇對個案有意義的目標,正符合此類推理。[1, 2]
  • C 實用推理(pragmatic reasoning):考量治療現場的可行條件,例如時間、人力、器材、服務規範、經費和機構安排。這些因素會限制或調整治療計畫,但不是題目描述的個案故事與個人意義。[2]
  • D 診斷推理(diagnostic reasoning):蒐集線索、界定職能表現問題,並推論可能原因。它較

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