當患者接受後外側手術方式（posterolateral approach）的髖關節置換手術，下列那些動作是術後髖關節動作之禁忌？①過度前屈 ②過度伸直 ③內收 ④外展 ⑤內轉

本題觀念

人工髖關節置換術（total hip arthroplasty）後的動作限制會依手術入路（surgical approach）而不同。後外側入路（posterolateral approach）的經典保護方式，是暫時避免髖關節過度前屈、跨過身體中線的內收，以及內轉，以降低人工髖關節往後方脫位的風險。讀這類題目時，要先辨認手術入路，再對照該入路的限制組合；不能把前方入路常見的限制直接套用在後外側入路。實際限制多久、能活動到什麼角度，仍要依手術醫師與復健團隊對個人的指示。

選項分析

• **A 正確：**過度前屈、內收及內轉，正是後外側入路的經典限制組合。髖部彎得太深、腿跨過身體中線，又同時向內轉時，會增加髖關節往後方脫位的風險。
• **B 錯誤：**此組合包含過度伸直、外展與內轉。內轉屬於後外側入路常見限制，但過度伸直較常列在前方入路的注意事項中，外展也不是經典後外側限制組合；不能因其中一個動作符合，就把整組視為正確。
• **C 錯誤：**此組合包含過度前屈和內收，兩者符合後外側限制；但外展不是該經典組合的一部分，且沒有列出內轉。因此組合內容不完整也混入不相符的動作。
• **D 錯誤：**此組合包含過度前屈與內轉，但把外展列入，卻漏掉內收。後外側入路需要留意的是腿不要跨過身體中線，也就是避免過度內收，而非把外展列為這組經典禁忌。

答案解析

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