111年:職治-生理障礙

正常吞嚥過程中,有關咽部階段(pharyngeal stage)之敘述,下列何者正確?

A聲帶(vocal cords)打開,讓食物順利通過
B正常傳送時間為5秒
C喉部下降,會厭上升
D呼吸會短暫停止

詳細解析

本題觀念

吞嚥的咽部階段(pharyngeal stage)是食團從口腔後方進入咽部、再往食道移動的快速協調過程。此時身體必須暫時保護呼吸道:喉部向上並向前移動,聲帶內收閉合,會厭向下翻轉,呼吸也會短暫停止,避免吞嚥時食物或液體進入氣管。正常咽期大約一秒左右,不會需要五秒;題目要辨認的正確生理現象,是吞嚥動作期間出現短暫的呼吸暫停。

選項分析

  • **A 聲帶打開:錯誤。**吞嚥時聲帶會內收並閉合,和喉部其他保護動作一起減少食物進入氣道的機會。若聲門保持打開,反而無法提供正常的氣道保護,所以「打開讓食物通過」不符合咽期機制。
  • **B 正常傳送時間為 5 秒:錯誤。**咽期是一連串快速而協調的動作,正常吞嚥的咽部傳送約一秒左右。實際時間會隨測量方式及吞嚥內容略有差異,但五秒不是一般正常咽期的時間描述。
  • **C 喉部下降、會厭上升:錯誤。**正常吞嚥時喉部會上升並向前移動,會厭則向下翻轉,協助遮蔽喉入口。選項把兩者的方向都寫反了。
  • **D 呼吸短暫停止:正確。**咽部吞嚥會伴隨短暫的吞嚥呼吸暫停(swallowing apnea),呼吸在食團通過咽部、呼吸道受到保護的時間內暫停片刻。

答案解析

本題選 D。吞嚥與呼吸共用咽喉區域,因此每次吞嚥都需要短暫協調呼吸時序。咽期開始時,喉部上升並向前移,聲帶閉合,會厭向下翻轉;呼吸暫停與這些動作共

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