111年:醫學六(1)
吞嚥時為防止食物進入氣道，發生嗆咳或吸入，喉部（ larynx ）會進行一些保護性的動作，以下何者錯誤？
A暫時停止呼吸
B聲帶（ vocal cord）閉合
C會厭軟骨（ epiglottis ）後傾下壓
D舌骨（ hyoid bone）往上往後拉
詳細解析
本題觀念：
吞嚥過程中，為防止食物進入氣道並引起嗆咳或吸入（aspiration），啟動三大保護機制：
- 呼吸暫停（swallow apnea）：在咽部期（pharyngeal phase）自動中斷呼吸，以消除進氣動作造成食物吸入的可能。
- 喉部閉鎖（glottal closure）：真聲帶（true vocal folds）先閉合，隨即假聲帶（ventricular folds）與環杓間襞（aryepiglottic folds）共同收攏，形成氣道內部連續密封。
- 鰓狀軟骨（epiglottis）倒覆及舌骨與喉骨（hyolaryngeal complex）超前位移：suprahyoid 肌群與甲舌肌（thyrohyoid）使舌骨和喉骨向上(superior)且向前(anterior)移動，造成功能性拉抬，並被動地誘發 epiglottis 向後下折覆蓋喉口，同時協助上食道括約肌（UES）鬆弛，將食糜推入食道 (entokey.com)。
選項分析
- 選項A: 暫時停止呼吸
正確。吞嚥的咽部期會觸發swallow apnea，並典型地以上呼氣—吞嚥—再呼氣的順序恢復呼吸，避免吸入 ([pubmed.ncb
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