113年:醫學六(1)

有關正常的吞嚥咽部期(pharyngeal phase),下列敘述何者最不適當?

A吞嚥反射約一秒內完成
B食團接觸咽門弓或後咽壁即開啟吞嚥反射
C軟腭(soft palate)後縮
D環咽肌於吞嚥反射發生時應關閉

詳細解析

本題觀念:

吞嚥過程分為口內期、口腔期、咽部期和食道期。咽部期為不自主反射,包含由bolus接觸刺激中樞觸發吞嚥反射、軟顎上抬封閉鼻咽腔、喉部抬升保護氣道、咽縮肌蠕動推進食團,以及上食道括約肌(cricopharyngeus,即環咽肌)放鬆開啟以讓食物通過,整個階段極短,約0.8–1秒完成。

選項分析

  • 選項A
    說吞嚥反射約一秒內完成。文獻指出健康成人的咽部期從反射啟動到食團進入食道尾端約為0.8–1秒,約一秒內完成。此敘述正確。(nmoer.pressbooks.pub)

  • 選項B
    提到食團接觸懸門(faucial)弓或後咽壁即開啟吞嚥反射。正常吞嚥反射的觸發點即為bolus碰觸前咽部的faucial pillars或後咽壁區域,透過顳下核–疑核的中樞迴路引發咽部期。此敘述正確。(pressbooks.pub)

  • 選項C
    敘述軟

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