111年:職治-生理障礙

下列有關動態副木(dynamic splint)之敘述,何者正確?

A不適用於術後疤痕增生期(proliferation phase of scar formation)使用
B適用於矯正固定型關節攣縮(fixed joint contracture)
C彈性元素的拉力應介於100~300公克,以避免該部位組織缺血(ischemia)
D可提供發炎的關節休息

詳細解析

本題觀念

動態副木(dynamic splint)以彈性元件提供持續、可控制的牽引力,並保留一定活動空間,讓關節能沿著治療方向活動。牽引力要足以促進活動,但不能過強到影響局部血液循環。職能治療教材提出彈性元件拉力約 100~300 公克作為一般參考,同時強調沒有適用所有人的固定數值,仍要依組織反應、裝具貼合度、耐受程度與配戴時間調整。這題也涉及動態副木的使用時機,以及它和固定型、靜態漸進式副木的差別。

選項分析

  • A ❌ 錯誤。 動態副木並非不能用於疤痕增生期。職能治療教材指出,動態副木主要可用於組織修復增生階段,協助較早期的活動受限;臨床報告也描述用低負荷動態牽伸處理未成熟燒傷疤痕攣縮。因此「不適用」說得太絕對。
  • B ❌ 不是最精確的答案。 動態副木可用於部分較早期、組織較柔軟的攣縮;但成熟、僵硬且末端感偏硬的固定型攣縮,通常會考慮連續性靜態或靜態漸進式副木。研究也曾把動態副木用於特定手指固定屈曲變形,故本項未限定攣縮型態,文字較寬;依職能治療分類原則,不能把它視為一般固定攣縮的首選描述。
  • C ✅ 正確。 彈性元件的拉力一般參考約 100~300 公克,目的是提供可促進活動的力量,同時避免壓力過大而造成組織缺血。這是常見參考範圍,不是每個人都適用的絕對安全值,須配合個案狀況調整。
  • D ❌ 錯誤。 動態副木的目的在於提

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