111年:職治-生理障礙
關於職能治療評量工具概念的敘述,下列何者正確?
A標準化評估工具的選擇主要考慮工具是否具有信度即可,而無須考慮其是否具有效度或反應性
B加拿大職能表現評量(COPM)要能用來反映出臨床個案在復健前後有無改變,則須考量是否具有信度、效度,而非反應性
C加拿大職能表現評量(COPM)乃結構化訪談,用以了解個案的表現及滿意度
D職能表現史會談-II(OPHI-II)乃半結構化訪談,能夠了解個案生活史及失能造成的影響
詳細解析
本題觀念
選擇職能治療評量工具時,要先確認工具是否符合個案、評估目的與使用情境,再看它的測量品質。信度表示重複測量或不同評分者得到結果的一致程度;效度關心工具是否真的測到想了解的能力;反應性則是工具能否偵測一段時間後的改變。若要比較復健前後的表現,反應性尤其重要。常用的加拿大職能表現評量(COPM)是以個案觀點為核心的標準化、半結構化訪談,個案會指出重要的職能問題,並評分其重要性、表現與滿意度。職能表現史會談第二版(OPHI-II)則以半結構化訪談整理個案在工作、遊戲與自我照顧等方面的生活史,了解職能經驗及失能對生活的影響。本題正確的是 D。
選項分析
- A 錯誤。 評量工具不能只看信度。結果即使一致,也不代表它測量的內容符合評估目的;還要考量效度、反應性、臨床實用性、標準化方式及個案情境。若要追蹤介入前後變化,工具必須能辨識有意義的變化,光有穩定的測量結果並不足夠。
- B 錯誤。 要判斷個案復健前後是否改變,需考慮反應性,而非把它排除。信度及效度仍重要,但反應性特別回答工具能否捕捉個案主觀職能表現隨時間的改變。COPM 的心理計量資料也包含信度、效度與反應性。
- C 錯誤。 COPM 的確詢問個案對日常職能表現與滿意度的看法,也涵蓋自我照顧、生產力和休閒;但它不是完全結構化訪談,而是標準化的半結構化、個案中心訪談。個案會先選出對自己
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