職能治療師依循由上而下（top-down approach）的方式評估時，下列何項評估最不可能優先使用？

本題觀念

由上而下（top-down）評估先從病人重視的生活職能、角色與參與目標開始，再往下了解哪些能力或環境因素影響表現。加拿大職能表現測量、職能表現史訪談量表與角色檢核表，都能在早期協助建立職能概況、整理生活中重要的角色或活動。A-ONE則透過日常生活活動的實際表現，分析需要多少協助及可能相關的神經行為因素；因此若問哪一項「最不可能優先」，相較之下是 A-ONE，但不能把它說成完全不屬於職能導向評估。

選項分析

• A 加拿大職能表現測量（COPM）：適合優先使用。 COPM以訪談了解病人認為重要、想做或需要做的活動，並整理其表現困難與優先目標。它直接從生活職能與個人觀點開始，符合由上而下的起點。
• B 職能表現史訪談量表（OPHI-II）：適合優先使用。 這項訪談著重職能經驗、生活型態、角色與個人對活動的意義，可協助治療師理解目前表現放在病人的生活脈絡中代表什麼，再決定是否需要進一步觀察或測試。
• C A-ONE：最不可能作為第一優先。 A-ONE觀察穿衣、移位等日常活動，評估實際表現、所需協助，並分析影響獨立性的神經行為因素。這些資訊很有臨床價值，但較偏向在掌握病人角色與目標後，進一步釐清任務表現及其限制。
• D 角色檢核表（Role Checklist）：適合優先使用。 它協助辨認病人曾經、目前或希望參與的角色，並了

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