111年:職治-生理障礙

全髖關節置換術後患者之患肢承重達何種程度時,即可考慮訓練患者採站姿,並配合使用柺杖來執行日常生活活動?

A完全承重
B50%部分承重
C30%部分承重
D10%觸地承重

詳細解析

本題觀念

全髖關節置換術(total hip arthroplasty, THA)後,患肢能承受多少重量,需依手術方式、固定狀況及手術醫師的指示安排。傳統分級承重的教學會把 50% 部分承重視為可開始嘗試站姿活動、以手杖協助日常生活訓練的一個進展點,因此本題依官方答案選 B。需要把這個數字放回考題脈絡理解:目前列出的資料沒有證明 50% 是所有病人都必須達到的通用臨床門檻;實際進階還要看醫囑、疼痛、平衡、髖外展肌控制及步態穩定度。

選項分析

  • **A 完全承重:**部分全髖關節置換術後計畫在醫師許可下可較早採取依耐受度承重,因此完全承重不代表一定錯誤或不安全。不過本題在傳統分級承重的選項中詢問開始站姿、配合手杖做日常生活訓練的承重階段,官方設定的答案是 50% 部分承重;不能把完全承重當成必須先達到的考試門檻。
  • **B 50% 部分承重:**依本題採用的分級承重教學,這是開始考慮站姿及手杖輔助日常生活活動的進展點,所以答案為 B。手術醫師若有承重限制,仍須先遵從限制,再由治療人員依動作控制與安全性安排訓練。
  • **C 30% 部分承重:**比本題採用的 50% 分級承重點低,因此不符合這道考題預設的進階階段。不過臨床上不能只用 30% 這個數字判斷能否使用手杖;應依醫囑、平衡、疼痛及患側控制能力決定。
  • **D 10% 觸地承重:**屬較保護性的承重狀態

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