106年:職治-生理障礙

髖關節置換術後之患者,當患側下肢達到可以承受多少百分比的體重時,可開始利用手杖訓練承重行走?

A70%
B50%
C30%
D15%

詳細解析

本題觀念

髖關節置換術後何時從助行器或雙枴改用手杖,不能只看一個承重百分比,還要遵守手術團隊開立的承重限制,並確認步態與平衡安全。本題沿用傳統手杖步態教學的設定:對側手持杖,在患側下肢約可承受體重一半時,進入手杖承重步行訓練。因此考試應選50%。這是題目預期的經典教學值,不代表現代臨床已有適用所有髖關節置換個案的固定轉換門檻。

選項分析

A「70%」:不是本題傳統手杖步態教學採用的數值。患側能承受多少重量會依手術固定方式、骨質、外科醫師指示和個人活動能力而變化;沒有證據支持把70%訂為每位病人改用手杖前都必須達到的標準。

B「50%」:符合本題的經典教學設定。以對側手持杖時,手杖可在患側承重步態中提供支撐,傳統示範常以患側下肢承受約一半體重作為此項訓練概念。要把這個答案理解為考試所問的教學值,而不是臨床決定輔具進階的普遍規則。

C「30%」:較低的部分承重比例通常代表需要更充分的支撐。復健指引會依承重醫囑使用助行器或雙枴,並在獲准增加承重、步態控制與平衡能力合適後才考慮手杖;30%不是本題所依據的傳統手杖訓練數值。

D「15%」:同樣不是本題的經典設定。若醫囑要求患側只能承受少量重量,單手杖通常無法提供與雙枴或助行器相同程度的支撐;是否能改用輔具,應先核對手術團隊所訂承重限制,不能只依某個背誦百分比決定。

答案解析

依題目的傳統教學架構,答案為B(

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