112年:職治-小兒職治

有關孩童穿衣策略,下列何者最不適切?

A嬰幼兒若下肢伸直肌及內收肌張力高,建議採用仰躺的方式穿衣
B若孩童能維持坐姿平衡,可讓孩童坐在地板或小板凳上穿衣,並讓孩童了解身體部位與穿衣的關係
C側躺的姿勢穿衣可協助照顧者更容易操弄孩童的手腳,讓穿衣任務更容易
D孩童若可以坐但坐不穩,可讓孩童坐在相鄰兩面牆的牆角以支持孩童穿衣

詳細解析

本題觀念

孩童穿衣不只是把衣物套上身,也是在日常活動中練習動作、感受身體與參與自我照顧。選擇姿勢時,要看孩子的肌張力、軀幹控制、坐姿平衡與照顧者能否安全協助。下肢伸直肌與內收肌張力偏高時,腿容易伸直並靠攏;若姿勢沒有提供適當支撐或屈曲位置,穿褲、套襪及移動雙腿都可能更費力。側躺或穩定支撐的坐姿能依能力提供協助,但沒有一種姿勢適合所有孩子。這題要從特定的高張力情境,找出最不利於穿衣的建議。

選項分析

A ❌ 下肢伸直肌及內收肌張力高的嬰幼兒,直接採仰躺並非最合適的單一建議。平躺時雙腿可能維持伸直、靠攏,增加照顧者操作衣物與移動腿部的難度。兒童職能治療資料會依張力與控制能力調整姿勢;對高張力孩子可考慮側躺,或利用頭部略抬、髖膝屈曲等支撐方式,幫助穿衣。[2][3][4] B ✅ 若孩子能維持坐姿平衡,坐在地板或矮凳上穿衣可讓姿勢穩定,也容易看見衣物與身體部位的關係。孩子能在安全範圍內參與,照顧者再依需要協助。 C ✅ 側躺可讓照顧者較容易接近並移動孩子的手腳,也常作為高張力或開始學穿衣時可採用的姿勢。這是依孩子反應選擇的策略,不代表每個孩子都必須側躺。[2][3] D ✅ 孩子可以坐,但還坐不穩時,利用牆角提供身體支撐,可減少維持坐姿所需的平衡負擔,讓照顧者較能協助穿衣。若孩子已能穩定坐好,就不必額外限制在牆角。[1]

答案解析

本題答案為 A。B、C、D 分別

...(解析預覽)...