下列那一種腦性麻痺類型的特徵主要是在遠端肌肉出現緩慢扭曲的動作（slow writhing movement）？

本題觀念

腦性麻痺（cerebral palsy, CP）依主要動作表現，可分為痙攣型、運動失調型及不隨意動作型等。題目給的線索是「遠端肌肉出現緩慢扭曲的動作」：徐動（athetosis）指持續、緩慢、像蠕動般的扭轉動作，常出現在手指、手或腳等肢體遠端。辨認這個動作型態，就能將徐動型和以平衡協調問題為主的運動失調型、以肌肉僵硬為主的痙攣型區分開來。[1,2]

腦性麻痺的不隨意動作表現可能混合徐動、舞蹈樣動作與張力障礙；臨床上不一定能把每個動作完全分開。張力障礙常見的是有模式的扭轉動作、異常姿勢或扭轉痙攣；本題則明確指出緩慢、持續、遠端的蠕動樣動作，因此依典型特徵判斷，以徐動型最符合。題目問的是主要特徵，不代表同一位孩童只會有單一動作型態。[2,3]

選項分析

• **A 正確：**徐動型的典型動作是緩慢、持續且不規則的蠕動或扭曲動作，常影響肢體遠端，也可能涉及臉部、頸部或軀幹。這和題目所述最一致。[1,2]
• **B 錯誤：**運動失調型主要表現為平衡與協調能力受影響，動作的準確度及控制較差；判斷重點不是遠端肌肉持續出現緩慢扭曲。[1,3]
• **C 錯誤：**痙攣型以肌肉張力增加和僵硬為主，動作常顯得緊繃或不流暢，與徐動型持續、蠕動般的扭曲動作不同。[1,2]
• **D 錯誤：**張力障礙型可見有模式的扭轉動作、異常姿勢或扭轉痙攣；它和徐動等不隨意動作有

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