114年:職治-心理障礙

有關去機構化(Deinstitutionalization)政策的效益,下列敘述何者較不適當?

A去機構化使得關注鄰里與社區的相關研究日益增加
B雖然去機構化毀譽參半,但促成了社區精神健康服務與支持的持續發展與創新
C去機構化的初衷是在防止社區中的精神病患者被機構化
D有關去機構化效果的相關研究仍需更多的範例以及時間累積的經驗

詳細解析

本題觀念

去機構化(deinstitutionalization)是精神健康照護從大型、長期住院機構轉向社區精神健康服務與支持的政策與服務變革。它的核心不是單純關閉醫院,而是減少長期機構化,讓病人能在較接近一般生活的環境中獲得治療、居住、工作、人際與復元支持。因此,評估這項政策時,要同時看人權、自主、生活品質、社區服務發展,以及服務不足、再機構化等可能問題。

選項分析

  • A:適當。 照護重心移向社區後,鄰里、居住環境、社區支持與服務可近性都成為重要議題,相關研究自然會增加。這也讓精神健康不再只被放在醫院內討論,而能連結到日常生活與社會參與。
  • B:適當。 去機構化確實有正面的人權與社區生活理想,也可能因資源不足、支持不連續而出現問題,成效可說是毀譽參半。這些經驗反過來促成社區精神健康團隊、居住支持、復元服務及跨專業合作的持續修正與創新。
  • C:較不適當,為答案。 去機構化的主要方向是減少長期精神科機構照護,並把照護與支持轉移、重建到社區;不是「防止社區中的病人被機構化」。後者把政策的對象與方向倒置,也混淆了去機構化和預防未來機構化的概念。
  • D:適當。 政策效果牽涉生活品質、服務可近性、社區支持、住院率、再機構化與長期功能,不能只用短期或少數案例判斷。持續累積案例、長期追蹤與不同地區的經驗,才能更完

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