基於治療室設備、健保給付規定與個案作息，職能治療師為一位腰椎損傷個案設計每週3次每次40分鐘的上肢肌力訓練活動和移位訓練。上述過程較符合何種臨床推理策略？

本題觀念

職能治療的臨床推理，除了判斷功能問題與介入活動，也要考量治療實際發生的環境。當治療師同時納入治療室器材、健保給付規定、院所資源與個案生活作息，思考治療安排能否在現實條件下執行，主要是在使用實用推理（pragmatic reasoning）。本題雖然提到上肢肌力及移位訓練，但辨認推理策略的關鍵，是設備、給付與時間安排這些情境限制。

選項分析

• A 程序推理：不符合主要線索。 程序推理著重個案的疾病或功能問題，以及選擇哪些活動或治療程序來改善功能。上肢肌力訓練和移位訓練本身屬於介入內容；但題目特別說明治療師依設備、給付與作息來安排頻率和每次時間，這些實務條件才是本題要辨認的推理重點。
• B 互動推理：不符合。 互動推理重視治療師如何與個案建立合作關係、理解疾病對個案的意義，並配合個案看重的生活目標。題目沒有描述溝通、理解個案觀點或共同設定目標，而是聚焦在服務資源及排程。
• C 情境推理：不符合主要線索。 情境推理會把個案目前的能力、生活脈絡與未來可能狀態連在一起，思考治療如何支持個案想達成的生活方向。個案作息雖然也屬個人背景，但題目並未描述未來生活的推演；設備、給付和治療時段的可行性更直接指向實用推理。
• D 實用推理：符合。 實用推理會把個案與治療師的背景，以及治療所在的機構和服務環境納入決策。器材是否可用、健保

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