職能治療師評估腦中風患者在活動中的表現，發現患者進步有限，職能治療師因而將介入重點從訓練患者獨立完成日常活動調整為在輔具協助下可以完成日常活動，係採用那一種治療性推理？

本題觀念

情境推理（conditional reasoning）是職能治療師把個案目前的功能表現、生活角色與可能的未來連結起來，並在治療過程中持續重新評估與修正方向的推理方式。它不是先訂好一個結果就一路執行，而是根據個案實際反應判斷原本的目標是否仍可達成，再調整活動要求、輔具、環境或成功標準。

本題中，治療師觀察腦中風個案在活動中的表現，發現進步有限，於是把「獨立完成日常活動」改成「在輔具協助下完成日常活動」。這個改變代表治療師把目前能力與可期待的生活參與連在一起，讓介入目標更符合現況，同時保留個案完成日常活動的可能性。關鍵不是放棄功能，而是依新資訊重新安排達成職能的路徑。

選項分析

• A：實用推理（pragmatic reasoning）。錯誤。 實用推理主要處理治療現場的設備、時間、人力、制度、經費與其他資源限制。雖然輔具可能涉及環境條件，但題目並未說明是因設備或資源限制而改變介入；主要線索是個案進步有限後重新調整目標。
• B：科學推理（scientific reasoning）。錯誤。 科學推理偏重使用理論、研究證據、假說與可觀察資料來解釋問題並選擇介入。治療師確實先觀察活動表現，但本題的重點不是建立或檢驗病理假說，而是依介入反應修改原本的功能目標與活動方式。
• *C：情境推理（conditional reasoning）。正確。

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