職能治療師依據個案診斷，進行研究文獻的搜尋，並參考中風臨床治療與服務準則，建議個案可接受上肢機器輔助治療，此歷程是屬於何種臨床推理？

本題觀念

職能治療的臨床推理不是只有一種形式，判斷時要看治療師正在回答哪一個問題。本題從個案診斷出發，主動搜尋研究文獻，閱讀中風臨床治療與服務準則，再據此選擇上肢機器輔助治療，重點是把疾病資訊與實證資料轉成下一步的治療計畫。這種以疾病或失能問題為起點，思考接下來要做什麼、如何安排介入的過程，符合程序推理（procedural reasoning）。判斷這類題目時，先分辨是在理解個案故事、處理實務限制、規劃治療程序，還是在想像未來情境與結果。

選項分析

A．敘事推理（narrative reasoning）—錯誤。 敘事推理重點是理解個案的生活故事、主觀經驗、價值觀、角色與對疾病的意義，讓治療師知道個案希望恢復什麼樣的生活。題目沒有描述個案的生命故事或個人目標，也沒有把這些敘事內容作為主要判斷依據；它強調的是診斷、文獻與治療準則，因此不是敘事推理。

B．實用推理（pragmatic reasoning）—錯誤。 實用推理處理的是治療現場的條件與限制，例如可用設備、人力、時間、經費、給付、機構規範或家庭能否配合。若題目說治療師因為沒有機器、預算不足或場地限制而改變方案，才是實用推理。本題雖然提到機器輔助治療，但沒有把設備取得或資源限制當成決策核心，而是根據診斷、研究和準則選擇介入。

**C．程序推理（procedural reasoning）—

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