職能治療師評估某腦中風病人之動作控制能力，將其短期目標訂為站立肌群之肌肉張力正常化。這種思考，較屬於那一種臨床推理？

本題觀念

職能治療的臨床推理可依思考焦點分成不同形式。本題先評估腦中風個案的動作控制能力，再把觀察到的動作與肌肉張力問題轉成「站立肌群肌肉張力正常化」的短期目標，重點在理解個案的生理狀況、分析功能問題，並依理論與證據規劃介入方向。這是從身體功能與疾病相關問題出發，透過邏輯分析連結評估結果和治療目標，因此最符合科學推理。

選項分析

• A：科學推理（scientific reasoning）。 科學推理以有系統、合乎邏輯的方式理解個案的狀況，從評估資料辨認問題，再選擇能改善功能的介入方向。題目把腦中風造成的動作控制問題，連結到站立肌群肌肉張力的短期目標，正是由功能障礙分析推導治療計畫，因此為正確答案。
• B：敘事推理（narrative reasoning）。 敘事推理著重個案的生命故事、日常角色、主觀感受、重視的事情，以及疾病如何影響其生活意義。若題目描述個案希望重新扮演照顧者、回到工作或克服對跌倒的擔心，才會以敘事脈絡為主要線索；本題沒有這些內容，而是聚焦在肌肉張力與動作控制。
• C：實用推理（pragmatic reasoning）。 實用推理關注治療情境中的可行性與限制，例如治療場所、時間、人力、器材、經費、家庭支持或服務制度。題目沒有提供資源不足、場地限制或執行條件，也不是因應現實限制而調整目標，所以不屬於實用推理。
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