112年:職治-職治概論

「增加盥洗用具間的擺放空隙,並將用具整齊擺在洗面台上」,此環境提示適用於下列何種認知障礙?

A早起盥洗時,難以停止目前的盥洗活動(如洗臉),因而一直無法進入下一個盥洗活動(如刷牙)
B當牙刷被漱口杯遮住部分時,個案難以辨識牙刷
C誤將梳子當牙刷使用
D個案找牙刷時,往往忽略左側洗面台上的盥洗用具

詳細解析

本題觀念

把盥洗用品拉開距離、整齊排放,是降低視覺雜亂,讓目標物更容易從周圍背景中被辨認的環境調整。這種方法適合圖形-背景區辨(figure-ground discrimination)困難:當牙刷和漱口杯靠得很近,或牙刷有一部分被遮住,個案不容易把牙刷從其他物品與背景中分離出來。提示的重點在於整理視覺場景,協助個案找到或辨認目標物;不是改變動作轉換、教導工具用途,或處理左側空間的忽略。

選項分析

A.難以從洗臉轉換到刷牙:不符合。 這描述的是停止目前活動並轉換到下一項活動的困難,可涉及活動轉換或持續原有反應。增加物品距離、排列整齊,無法直接解決從一項盥洗活動轉到另一項活動的問題。

B.牙刷部分被漱口杯遮住時難以辨認:符合。 當目標物與周遭物品重疊、擁擠或形成雜亂背景時,較難將目標和背景區分。把物品拉開並整齊放置,能減少視覺擁擠,使牙刷較容易被分辨,符合圖形-背景區辨困難。

C.把梳子當成牙刷:不符合。 這是把熟悉物品配到錯誤用途,較像概念性失用(ideational apraxia)或物品用途知識的問題。即使把梳子和牙刷排整齊,也不能單靠空間排列教會個案各工具的正確用途。

D.常忽略洗面台左側的用具:不符合。 若特別漏看左側空間的物品,較符合單側空間忽略(unilateral spatial neglect)。這是對空間

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