114年:職治-生理障礙
職能治療師使用二點辨識覺測試盤(Disk-Criminator)進行手傷個案手指靜態兩點分辨覺篩檢評估,下列敘述何者正確?
A先從較小的距離(如2 mm)開始測試,依據個案反應縮小或放大距離
B兩個刺激點的連線必須垂直於神經走向進行施測
C正確區辨的最小距離,在指尖若為5或6 mm代表正常等級區辨能力
D觸壓時間約1秒,不可停留過久
詳細解析
本題觀念
靜態兩點辨識覺(static two-point discrimination, 2PD)是測量皮膚能在多近的距離,仍把同時接觸的兩個刺激辨認成兩點。二點辨識覺測試盤(Disk-Criminator)常用於手部感覺篩檢,最後記錄的是個案能正確區分兩點的最小距離;距離越小,代表空間解析能力越好。指尖的正常值會因手冊與施測程序略有差異,手部復健分級把 2–6 mm 或 6 mm 以下視為正常/完全恢復範圍,所以 5 或 6 mm 可以是正常表現。
選項分析
- A:錯誤。 標準程序會先用較大的點距,例如 5–10 mm,讓個案容易感到兩點,再逐步縮小距離,直到找出最小的正確區辨值。若一開始就用 2 mm,可能超出個案當下的分辨能力,反而無法建立穩定的反應,也不是標準的起始順序。
- B:錯誤。 兩個刺激點的方向不是所有程序都規定必須垂直於神經走向。不同手部感覺指引可能採手指長軸平行的放置方式,研究程序也有橫向放置;因此「必須垂直」過度絕對。重點是固定施測位置、壓力與間隔,並依同一套標準解讀。
- C:正確。 指尖靜態兩點辨識覺的最小正確距離若為 5 或 6 mm,落在手部治療常用的正常範圍內。這正是題目所問的正確敘述。
- D:錯誤。 靜態測試需要把刺激點穩定接觸一段固定時間;手部治療指引常用約 5 秒,而非約 1 秒。接觸太
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