112年:職治-生理障礙

有關製作副木須考量手部雙重斜度(dual obliquity)的解剖概念,下列敘述何者正確?

A手部尺側的掌骨較長且較高
B前臂尺骨較長且較高
C雙重斜度之現象在手指抓握時比手指伸展時更為顯著
D前臂橈骨較長且較高

詳細解析

本題觀念

手部的雙重斜度(dual obliquity)是製作手部副木時要順著保留的自然立體形狀,並不是前臂橈骨或尺骨的長短差。第一個方向來自掌骨長度:手掌橈側的掌骨較長;另一方向則與掌骨頭形成的遠端橫弓及尺側掌骨的活動度有關。手指抓握時,尺側掌骨會向掌心彎曲、旋轉,手掌變得較有弧度,抓住物品時的斜度也更明顯;手指伸展時手掌則較平。第二、第三掌骨較穩定,第四、第五掌骨則能向中央折疊;掌骨長度與掌弓方向共同決定握住物品時手掌的立體角度。[1]

選項分析

**A.手部尺側的掌骨較長且較高:錯誤。**長度關係說反了;橈側掌骨較長,尺側掌骨較能活動,抓握時向中央靠攏,形成掌心弧度。尺側不是因為掌骨更長而形成雙重斜度。

**B.前臂尺骨較長且較高:錯誤。**雙重斜度說的是手掌掌骨長度差異與掌骨頭遠端橫弓的方向,並非前臂尺骨比橈骨長或高。把手部弧度的概念誤套到前臂骨骼,會混淆解剖部位。

**C.抓握時比手指伸展時更顯著:正確。**抓握會讓第四、第五掌骨向中間彎曲並內旋,掌心變深、手部形成「杯狀」;這時兩種斜度合併呈現。手指伸展時掌弓較扁,手掌有利於放開物品,斜度不如抓握時明顯。[1]

**D.前臂橈骨較長且較高:錯誤。**橈骨和尺骨並非本題雙重斜度的比較對象;判斷重點是掌骨長度、掌骨頭排列與尺側掌骨活動度,而不是前臂骨高度。

答案解析

答案為 C。抓握

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