112年:職治-心理障礙

關於動機與活動參與問題,下列何者正確?

A給予獎勵有助於抑制躁症個案的衝動行為
B思覺失調個案低動機問題主要是自我效能不佳引起
C枯燥重複性高的長時間作業會使注意力不足障礙者降低持續參與的動機
D處罰或取消增強物,可改善藥癮者的用藥行為,增加其活動參與

詳細解析

本題觀念

此題比較不同診斷情境中動機、注意維持與活動參與的關係。對注意力不足過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)而言,低趣味、單調重複且需持續用心的任務,更容易出現分心與難以長時間投入。題目問哪一個敘述正確;某種回饋策略適用於一項行為,不能直接推成所有參與問題都能靠獎懲改善。

選項分析

  • A 錯誤。 獎勵可用來強化事先定義的目標行為,但「給予獎勵」並非一概能抑制躁症個案的衝動。這個敘述沒有指出要增強的具體行為、獎勵如何安排,或如何處理躁症的情境,因此把一般增強原則說成普遍治療效果。
  • B 錯誤。 自我效能不足可能影響信念、嘗試意願及面對挫折的方式,但不足以解釋思覺失調個案低動機問題的主要成因。動機及活動啟動困難也與負性症狀、獎賞處理等面向相關,不能簡化成單一的自我效能問題。
  • C 正確。 枯燥、重複或需長時間維持心力的作業,較容易使注意力不足過動症者分心、逃避或難以持續投入。注意維持變困難時,持續參與及投入意願也可能下降;因此這項敘述最符合題意。這描述的是較容易出現的關聯,不表示每位個案都會相同,也不代表枯燥本身是唯一原因。
  • D 錯誤。 成癮治療中的行為管理會以獎勵強化可觀察的復原行為,例如維持戒癮目標、出席治療或遵從用藥安排。若未達標而不給原訂獎勵,確實可

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