112年:職治-心理障礙
下列有關復元導向服務的敘述,何者錯誤?
A加拿大職能表現量表(Canadian Occupational Performance Measure)著重以個案為中心,適合作為復元導向服務的評估工具
B復元導向服務之推動非常順利,專業人員從一開始便很認同此概念
C專業人員需要與精障個案一起合作訂定治療計畫
D只要所做的決定不會傷害自己或別人,專業人員應讓精障個案享有犯錯的權利
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本題觀念
復元導向服務(recovery-oriented practice)把精神疾病者視為能設定生活方向、參與決策的人,而不是被動接受專業安排。服務重視希望、自我決定、有意義的生活角色,以及個案和專業人員的合作。這題問哪一項敘述錯誤,重點是辨認「復元服務的理念」與「推動理念時的實際困難」並不相同。研究顯示,專業人員可能認同復元的價值,但對概念不熟悉、既有服務模式與實務阻礙仍會影響落實,因此不能說推動從一開始就非常順利、人人都認同。
選項分析
- A 正確。 加拿大職能表現量表(Canadian Occupational Performance Measure, COPM)由個案指出自己重視的生活職能,並評估其表現與滿意度,符合復元導向以個人目標和觀點為核心的精神。它可協助確認介入目標,但仍須配合臨床訪談與持續檢視。
- B 錯誤。 復元理念逐步進入服務體系時,專業人員的理解與態度並非一開始就一致。質性證據綜整指出,對復元概念不熟悉、理解上的不確定性會妨礙實施;住院精神健康服務的系統性回顧也列出既有生物醫療模式、工作者態度與個案參與有限等障礙。因此「推動非常順利」及「從一開始便很認同」都過度概括。
- C 正確。 復元導向強調共同決策與個人選擇。治療計畫應和個案一起訂定,連結其重視的活動、生活角色和個人目標,而非只由專業人員單方面決定。
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