113年:職治-生理障礙

有關職能治療對老年個案之評估原則,下列敘述何者錯誤?

A建議評估職能剖面圖(occupational profile)及職能活動表現
B建議評估方式採取以個案為中心,由下而上(bottom-up)的評估模式
C建議可使用加拿大職能表現評量(The Canadian Occupational Performance Measure)與個案會談,共同建立治療目標
D建議評估時亦須考量會影響個案執行職能活動的各種情境

詳細解析

本題觀念

老年個案的職能治療評估,核心不是只列出身體或認知缺損,而是先了解個案想做、需要做及實際能做的日常職能,再分析哪些個人能力與環境條件造成支持或阻礙。這是以職能為中心、以個案觀點出發的評估思路,通常採由上而下(top-down):先看真實活動與參與,再依需要檢查動作、認知、感覺或其他身體功能。由下而上(bottom-up)可作為後續補充分析,但不宜取代以職能表現為起點的主要架構。

選項分析

  • **A ✅ 正確。**職能剖面圖(occupational profile)整理個案的日常角色、重要活動、興趣、價值、需求、生活史與目前困難;職能活動表現(occupational performance)則看個案如何完成自我照顧、家務、休閒、社交等活動。兩者一起評估,才能把「有什麼功能問題」連到「對哪些生活活動造成影響」,符合職能治療評估的核心組成。
  • **B ❌ 錯誤。**題目把主要評估方式寫成以個案為中心的 bottom-up,方向不正確。以職能為中心的評估通常先從個案重視的活動、真實任務及其情境觀察開始,再依表現問題分析底層功能;bottom-up 則常先測肌力、關節活動度、感覺或認知等離散能力,再推論可能的活動影響。後者有其用途,卻不是本題所述的主要評估方向,因此 B 是錯誤敘述。
  • **C ✅ 正確。**加拿大職能表現評量(Canadian Occ

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