112年:職治-小兒職治

在神經發展治療參考架構中,下列那一項是屬於次發性損傷的非典型動作類型?

A非典型肌肉張力
B肢體內與肢體間收縮的過度溢流(overflow)
C關節鬆弛
D動作執行時機及順序

詳細解析

本題觀念

神經發展治療(NDT)的動作分析會區分主要損傷表現與其後續形成的次發性變化。主要表現直接反映神經系統受損後的動作控制問題,例如肌肉張力異常、收縮溢流、動作執行困難,以及時機或順序不協調;次發性損傷則是主要問題與身體結構、功能變化交互影響後出現的結果。題目要找的是屬於次發性損傷的非典型動作類型,因此不能只看選項是否「不典型」,而要辨別它是在描述原發的神經動作控制徵象,還是後續的肌肉骨骼改變。四項中,關節鬆弛屬於關節活動度過大、穩定性受影響的次發性柔軟度問題。

選項分析

**A 非典型肌肉張力:**肌肉張力異常是神經發展治療參考架構列出的主要損傷徵象。張力降低或升高會直接影響姿勢與動作控制;它不是題目所問、由主要動作障礙進一步造成的關節或肌肉骨骼次級變化,因此 A 不符。

**B 肢體內與肢體間收縮的過度溢流(overflow):**收縮溢流指執行某動作時,相關肢體內或其他肢體出現不必要的伴隨收縮,反映動作控制受干擾。NDT 章節將肢體內、肢體間過度溢流列在主要損傷的正向徵象中,不是次發性的關節柔軟度改變,故 B 不正確。

**C 關節鬆弛:**關節鬆弛或過度活動表示關節可動範圍過大、被動穩定性較弱。參考架構把這類鬆弛、活動度過大的關節歸為次發性損傷中的柔軟度問題;其概念和直接的張力異常、溢流或動作時序失調不同。這與題目所要求的分類相符,因此 C 正確。

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