112年:職治-小兒職治

根據佛蒙特牛津網路式組織(Vermont Oxford Network)所做的文獻回顧,他們整理出16個在新生兒加護病房推薦使用的方式來支持早產兒的神經發展。下列何者不是他們推薦給妊娠週數(gestation age)在23週到31週早產兒的方式?

A讓早產兒暴露在母親的味道中
B減少噪音
C增加光線的直接照射
D避免干擾睡眠循環(sleep cycle)

詳細解析

本題觀念

Vermont Oxford Network(VON)新生兒加護病房品質改善計畫整理出16項支持早產兒神經發展的潛在較佳作法,分成兩個執行階段。第一階段從妊娠23週起便建議採用,重點是提供合宜感官經驗、減少過度刺激並保護睡眠,包括母親氣味、降低噪音、減少環境光、避免直接照光,以及維持正常睡眠循環。早產兒的感官系統仍在發展,光線和聲音都可能影響安定與休息,因此照護需避免強烈、持續的刺激。

選項分析

A(接觸母親的氣味):屬於第一階段的化學感覺支持方式,建議讓早產兒接觸母親氣味,並減少有害氣味,因此不是答案。 B(減少噪音):第一階段列有噪音減量。降低突發或持續聲響可減少刺激、協助睡眠,故屬於建議作法。 C(增加直接照光):與建議方向相反。第一階段要求減少環境光,並避免直接光線照射;所以不是支持神經發展的建議作法。 D(避免干擾睡眠循環):第一階段明列維持正常睡眠循環,包括配合嬰兒狀態安排非緊急照護,減少不必要的睡眠中斷,因此屬建議作法。

答案解析

答案為 C。辨認關鍵在「直接照射」:建議是保護早產兒免受直接光線刺激,而非增加直接照光。第一階段著重減少環境光;後續階段才加入循環光照等視覺經驗,兩者不能混為一談。循環光照仍是按晝夜規律調整的環境安排,不等同把強光直接照向嬰兒。

核心知識點

記住第一階段的感官保護方向:保留母親熟悉氣味、減少噪

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