113年:職治-小兒職治

加護病房中對早產兒視覺系統的照顧與保護,下列敘述何者錯誤?

A早產兒眼瞼單薄,治療時應避免光線直射眼睛
B過多光線干擾,會增加新生兒的心跳、呼吸速率和血氧飽和度
C提供隨晝夜循環變化的光線,有助於新生兒的睡眠品質與體重增加
D可調暗的光線對工作人員與家長的生理時鐘與情緒亦有正面幫助

詳細解析

本題觀念:

早產兒的視覺系統與生理調節尚未成熟,加護病房卻可能有比子宮內更明亮、變化更快的光線,因此環境照明是發展性照護的一部分。照護原則不是把病房一直維持在同一種亮度,而是避免強光直接進入眼睛,使用可調整、可調暗且符合晝夜節律的照明,並觀察光線對睡眠、心跳、呼吸與血氧的影響。重點是依嬰兒的狀態調整刺激,讓照護安全與休息需求同時被照顧。

選項分析

  • A 正確。 早產兒眼瞼較薄,視覺系統也尚在發展,即使閉眼仍可能有較多光線進入。治療或照護時應避免光源直接照向眼睛,必要時利用遮光罩、調整燈具方向或降低環境亮度,減少不必要的感覺刺激。
  • B 錯誤,為本題答案。 研究觀察到光線強度增加時,早產兒的心跳速率與呼吸速率會上升,但血氧飽和度是下降,不是上升。選項把血氧的變化方向寫反,因此整句錯誤。可用「光刺激增加,生理負荷增加;SpO₂反而下降」來記憶。
  • C 正確。 隨晝夜循環變化的光線能提供時間線索,協助睡眠—清醒節律逐步建立。相關回顧指出,與持續明亮或持續黑暗相比,規律的循環照明可能增加睡眠、促進體重增加,也可能有助較早建立口腔餵食與動作協調;實際使用仍需依胎齡與個別耐受度調整。
  • D 正確。 可調暗的照明能讓夜間照護維持必要的可見度,同時避免長時間強光干擾。這種環境也較能配合工作人員與家長的晝夜節律,減少夜間光線造成的清醒與作息干

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