職能治療師幫助C7脊髓完全損傷個案重建良好的盥洗習慣，以下那個建議最適當？

本題觀念

C7完全性脊髓損傷表示損傷平面以下的神經功能受損，但不代表所有日常活動都必須由他人代勞。個案仍可能運用保留的上肢功能完成部分自我照顧，只是動作方式、速度與安全需求會改變。盥洗能力須依實際坐姿平衡、移位能力、手部操作、浴室空間與疲憊程度評估；合適的沐浴椅、移位板凳或手持蓮蓬頭，可減少站立與伸手的負擔，讓個案以較安全、可持續的方式參與盥洗。C7至C8完全損傷的功能指引顯示，淋浴可能需要少量協助，也可能達到獨立，並列出淋浴椅、移位椅及手持蓮蓬頭等設備，應依個人狀況選擇。[1]

選項分析

• **A 請他人代為執行盥洗活動：不適當。**若個案確實有跌倒或移位風險，照顧者可在必要步驟提供協助；但直接把整項活動交由他人完成，會略過個案仍能參與的部分，也沒有處理浴室設備或動作方法造成的障礙。照護應按能力提供適量協助，而非預設完全依賴。
• **B 教導個案使用適當輔具以執行盥洗活動：最適當。**職能治療師可先觀察實際盥洗流程，確認困難出現在進出浴室、移位、坐姿穩定或取用清潔用品的哪個環節，再選擇合適設備並練習使用。例如淋浴椅或有靠背的移位板凳可提供穩定坐姿，手持蓮蓬頭能減少伸手與改變姿勢的需要；長柄沐浴刷也可能幫助清潔較難觸及的部位。設備須配合浴室尺寸、個案操作能力和移位方式，教會安全使用後再逐步減少不必要的協助。[1,2]
• **C 建議個案減少盥洗次數：不適當。

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