112年:職治-職治技術
如圖所示,下列敘述何者錯誤? 
A稱為intrinsic-minus hand
B稱為claw hand
C尺神經(ulnar nerve)麻痺造成
D內在肌(intrinsic muscle)攣縮造成
詳細解析
本題觀念
這張圖呈現典型的「爪形手」姿勢。理解它要看掌指關節(MCP)與指間關節(PIP、DIP)的相反變化:手指根部過伸,靠近掌骨處往背側翹起,而中間及末端指節屈曲。內在肌包括蚓狀肌與骨間肌,正常時協助掌指關節屈曲、指間關節伸展;當內在肌失去作用,外在肌的牽拉便占優勢,形成 intrinsic-minus hand,也就是 claw hand。尺神經麻痺可使部分內在肌無力,因此是這種手形的常見成因。錯誤選項是把典型爪形手說成由內在肌攣縮造成的 D。
影像分析
圖中手指根部的掌指關節呈過伸,較遠端的指間關節屈曲,輪廓像爪子。這組「MCP 過伸、PIP/DIP 屈曲」的關節位置符合 intrinsic-minus hand。辨認重點是內在肌失去作用後形成的肌力失衡,並非內在肌縮短後把掌指關節拉向屈曲。
選項分析
- A ✅ intrinsic-minus hand 是這種姿勢的正確名稱。內在肌功能喪失或麻痺後,掌指關節容易過伸,指間關節屈曲,與圖示相符。【1】
- B ✅ claw hand(爪形手)是同一種外觀的常用名稱。典型爪形手也可稱 intrinsic-minus hand,兩個名稱都描述內在肌失去作用後的關節姿勢。【1】
- C ✅ 尺神經麻痺可造成爪形手。尺神經支配多數骨間肌及部分蚓狀肌;這些肌肉無力後,掌指關節屈曲與指間關節伸展的平衡受損,便
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