尺神經（ulnar nerve）受損常會出現下列何者畸形？

本題觀念

尺神經（ulnar nerve）支配手部多數骨間肌，以及無名指與小指側的蚓狀肌。這些內在肌能讓掌指關節屈曲、同時讓指間關節伸直；失去它們後，長伸肌與長屈肌的作用失去平衡，便容易出現掌指關節過伸、近端和遠端指間關節屈曲的爪狀手（claw hand）。所以辨認本題的關鍵，是把手部變形和受損的周邊神經及其主要肌群配對，而不是只看變形名稱。

選項分析

• A 錯誤：猿狀手（ape hand）主要聯想到正中神經（median nerve）受損與魚際肌無力，拇指對掌、外展及精細捏握會受影響。它不是單純尺神經損傷最典型的手部變形。
• B 正確：尺神經受損會使骨間肌及尺神經支配的蚓狀肌失去作用，無名指與小指的掌指關節容易過伸，指間關節則屈曲，形成尺側爪狀手。嚴重時也可見第一背側骨間肌萎縮與虎口凹陷，進一步支持這個判斷。
• C 錯誤：下垂手（drop hand）是手腕及手指伸肌無力的表現，典型來源是橈神經（radial nerve）或其深支受損。尺神經病變的主要問題在內在肌與尺側手指控制，不會以整個手腕下垂作為代表變形。
• D 錯誤：鵝頸手（swan-neck hand）通常是近端指間關節過伸、遠端指間關節屈曲的關節與軟組織力學失衡，成因可涉及韌帶、肌腱或關節病變；它不是尺神經損傷的典型神經支配模式。

答案解析

答案為 **

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