刺激支配入球小動脈（glomerular afferent arteriole）的交感神經活性時，腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）會有何變化？

本題觀念

腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate, GFR）取決於腎絲球過濾係數，以及腎絲球毛細血管內的有效過濾壓。入球小動脈是血液進入腎絲球的入口；它的口徑改變會直接影響腎血流量與腎絲球毛細血管水壓。交感神經活性增加時，腎小動脈平滑肌收縮，尤其在刺激明顯時會限制血液流入腎絲球，使腎絲球內水壓下降，過濾推力減弱。遇到這類題目，先定位作用的小動脈，再判斷腎絲球內壓力與 GFR 的方向，不要只背腎臟血流量的變化。

選項分析

• A 不變：錯誤。 入球小動脈不是單純的通道，而是調節腎絲球灌流的重要阻力血管。交感神經刺激造成收縮後，流入腎絲球的血量和毛細血管水壓會改變，因此在本題情境下 GFR 不會維持不變。
• B 上升：錯誤。 GFR 上升常見於入球小動脈擴張，或在特定程度的出球小動脈收縮造成腎絲球內壓上升。入球小動脈收縮則使血液進入腎絲球受限，作用方向與 GFR 上升相反。
• C 下降：正確。 交感神經活性增加使入球小動脈收縮，腎血流量下降，腎絲球毛細血管的靜水壓也下降；有效過濾壓變小，故 GFR 下降。
• D 無法判斷：錯誤。 題目已交代作用位置是支配入球小動脈的交感神經，且問的是基本血流與過濾生理。依入球端阻力增加的直接效果即可判斷，不需要額外的臨床數值才能決定方向。

答案解析

把腎絲球

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